개편안의 주요 배경5세대 실손의료보험 개편은 단순한 상품 리뉴얼이 아닌, 의료 소비의 효율성과 보험 재정의 지속가능성 확보를 목표로 한 제도 개편입니다. 실손보험은 오랜 기간 국민 대다수가 이용해온 대표 민간 보험이지만, 과잉진료와 비급여 남용, 도덕적 해이로 인해 손해율이 지속적으로 상승해 보험료 인상 악순환이 반복되어 왔습니다. 특히 실제 보험금 청구가 거의 없는 건강한 가입자들도 똑같이 보험료를 부담하는 구조로 인해 공정성 논란이 커졌고, 이에 따라 정부와 보험업계는 가입자의 보험 이용 행태에 따라 합리적인 보험료를 부과할 수 있는 체계로 전환하고자 이번 개편을 추진하게 된 것입니다.또한, 실손보험은 건강보험의 보완재라는 특수성을 갖고 있어, 국민 건강보험 재정에도 영향을 미치는 요소로 작용합니다...
